Physical Therapist

FBSS

תסמונת ניתוח הגב הכושל הינו מונח כללי מאוד ולעיתים קרובות נעשה בו שימוש כדי לתאר את מצבם של חולים אשר חווים כאב הממשיך לאחר ניתוח גב, עמוד שדרה או פריצת דיסק שעברו לצורך טיפול בכאב.

 
 
אני מעוניין/ת בפרטים נוספים
Family Time

אחד הטיפולים האפקטיביים ביותר לטיפול ב FBSS הן אלקטרודות לשיכוך כאב ולגירוי שידרתי (Spinal Cord Stimulation). כאשר טיפולים תרופתיים שונים או טיפולים פולשניים אחרים כדוגמת טיפול בגלי רדיו וטיפול בקריו-אנלגזיה אינם יעילים, ניתן לנסות גירוי חשמלי.

גירוי חשמלי הוא פעולה שבה אלקטרודות לשיכוך כאב ממוקמות ליד העצבים (כגון עמוד השדרה או העצבים ההיקפיים שמעבר לעמוד השדרה לאורך הגב התחתון). אם הופחת כאב במהלך הניסוי, מושתלת סוללה קטנה, בדומה למכשיר המשמש להפעלת קוצב לב, כדי לספק גירוי מתמשך.

 

ניסויים קליניים הראו שלגירוי שדרתי תוצאות טובות יותר, בעלות נמוכה יותר, מאשר ניתוחי גב חוזרים לטיפול ב- FBSS.

 

מהו FBSS?

תסמונת ניתוח הגב הכושל (FBSS) מתייחסת לקבוצת מגוונת של חולים הסובלים מכאבים חדשים או מתמשכים לאחר ניתוח בעמוד השדרה בגין בעיה אורטופדית, כאבי גב או רגליים. הכאב יכול להיות מופחת אך עדיין קיים, או עלול להחמיר בתוך מספר חודשים לאחר הניתוח עקב הצטברות רקמת צלקת סביב שורשי עצב השדרה, יחד עם כאבי רקמות מתמשכים ועווית שרירים. FBSS מתייחס למצב של כאב מתמשך ולא נועד לרמוז שהייתה בהכרח בעיה במהלך הניתוח. בעוד שדוחות שפורסמו מעריכים כי השכיחות של תסמונת ניתוח כושל היא בין 20% ל - 40%, הסבירות נחשבת לגבוהה יותר בניתוחים חוזרים.

 

לרוב ניתוח גב חוזר אינו משפיע על הסיכויים להחלמה מהכאב, אולם מטופלים רבים בוחרים באופציה זו לאור חוסר במידע לגבי טיפול ממוקד לכאב.

 

 

טיפול ראשוני עשוי לכלול זריקות, חסימות עצבים או טיפול לחסימת זמנית של אותות כאב הנקראים נוירוטומיה בעזרת גלי-רדיו, יצירת חסימה זמנית של הכאב ע"י חימום קצות עצבים קטנים וכן בעזרת צריבת קור (קריו-אנלגזיה). בנוסף לאמצעים אלה לשיכוך כאבים, פיזיותרפיה לחיזוק כוח השרירים בהדרגה עשויה גם להיות חלק מתכנית התאוששות.


אם הכאב משבית ואינו מגיב לאמצעים ראשוניים, טיפול על ידי כניסה לחלל האפידורל (אפידורוסקופיה) יכול להועיל כמו גם הטיפול בעזרת נוירומודולציה עשוי להיות אופציה.

מכשיר הפרסיז׳ן של חברת בוסטון סיינטיפיק

טיפול בעזרת אלקטרודות לגירוי של עמוד השדרה קיים מזה ארבעה עשורים, בעולם ובישראל. הרעיון בבסיס שיטת טיפול זו מתייחס למערכת העצבים בגופנו כאל "חברת החשמל" של הגוף האחראית על פריסת קווי מתח, ואל כאב כזרם חשמלי העובר במערכת העצבים אל עמוד השדרה ומשם למוח. מדוק מייצגת באופן בלעדי את חברת Boston Scientifc יצרנית מערכות Precision - מהמערכות המתקדמות בעולם לגירוי שדרתי. 

אני מעוניין/ת בפרטים נוספים

הטיפול ב-FBSS

Happy%20Family_edited.jpg

נ.ו. תל אביב

במהלך פציעה נוצרה אצלי מחלת CRPS ברגל. לא יכולתי לדרוך עליה, מה שהוביל לחוסר פעילות, למצב רוח ירוד ומכאן הדרך להשמנה היתה קצרה. בגיל 23 הושתל לי קוצב לשיכוך ורמת הכאב הופחתה משמעותית. חזרתי ללימודים, סיימתי שני תארים, התחלתי לצאת ולבלות, התחתנתי ונולדו לי שני ילדים. הכל עם הקוצב.